Mitgliedsantrag

Bitte deutlich ausfüllen und einsenden an:

Tierfreunde im Nassauer Land e.V.
c/o Heike Bauer (Kassenwartin)
Esteraustr. 4
56379 Holzappel

Ich möchte Mitglied werden bei den
Tierfreunden im Nassauer Land e.V.

Name, Vorname _______________________________________________________

Straße, Nr. ___________________________________________________________

PLZ, Wohnort _________________________________________________________

Telefon ______________________________________________________________

E-Mail _______________________________________________________________

Als Beitrag zahle ich ab (Eintrittsdatum): ___________________________________

monatlich 2,50 Euro (Mitglied)

monatlich 1,25 Euro (nur für Rentner, Schüler, Studenten, Auszubildende)

monatlich 0,50 Euro (nur für Kinder/Jugendliche)

monatlich freiwillig _______________ Euro zu o.a. Beitrag

Der Mitgliedsbeitrag wird jährlich eingezogen.


Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie bis auf Widerruf, die von mir/uns zu entrichten-
de Beitragszahlung bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos einzuziehen.

Konto-Nr. ________________________ Bankleitzahl _________________________

bei (genaue Bezeichnung der Bank/Sparkasse/des Postscheckamtes)

_____________________________________________________________________
Wenn das genannte Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht
seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

_____________________________________________________________________
Ort, Datum, Unterschrift

via Internet

Ja..... Ich helfe Tieren in Not